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全省醫療保障經辦機構暢通“四條通道” 全力做好疫情防控醫療保障經辦服務

時間 : 2020-02-03 10:37:54 來源 : 廣東省醫療保障局
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  為堅決貫徹落實習近平總書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神和李克強總理批示要求,嚴格落實省委、省政府及省局的決策部署,全省醫療保障經辦機構堅決落實特殊時期醫保政策、加快醫保基金預付、優化醫保經辦服務、強化部門協同聯動等舉措,全力做好疫情防控醫療保障經辦服務工作。

  暢通醫療保障待遇“放心通道”。各級醫保經辦機構主動與定點醫院聯系,及時結算在醫院救治確認疑似和確診新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者所發生的醫療費用中屬于基本醫保、大病保險和醫療救助支付的費用;并做好政策宣傳,告知個人無需支付費用,屬個人負擔部分由財政給予補助。強化困難群眾的醫療救助經辦服務工作,確保患者不因費用問題得不到及時救治,切實減輕費用負擔。

  暢通醫療救治費用“緊急通道”。醫保經辦機構與醫院結算新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者的醫療費用時采用按項目付費,且不納入總額預算控制指標和按病種分值付費范圍,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理影響救治。同時,為減輕定點醫療機構墊資壓力,各級醫保經辦機構緊急開通新型冠狀病毒感染的肺炎定點收治醫院申請提高周轉金預付額度和專項基金的通道。截至目前,全省共向定點救治醫療機構撥付醫保基金16.5億元,確保定點救治醫院在收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,不再有費用的后顧之憂。

  暢通醫療保障服務“線上通道”。醫保經辦機構通過簡化經辦服務流程,引導參保人員選擇網上辦理、電話咨詢等“非接觸式”途徑辦理業務,充分發揮“互聯網+醫保”作用,盡量避免參保群眾外出辦理醫保業務,減少現場辦理次數,以避免人員流動帶來的交叉感染風險。春節假日期間,全省醫保經辦機構安排專人值守值班,實現春節期間醫保經辦全程服務,及時回應定點醫療機構關切,為參保群眾和定點醫藥機構提供方便、快捷、高效的異地就醫備案和結算服務。

  暢通部門協同聯動“合力通道”。各級醫保經辦機構強化協同聯動,建立健全溝通聯絡機制,形成協同聯動的強大工作合力,及時研究解決工作中的難題;同時,配合做好與財政、衛生健康等部門的信息互通,共享疑似、確診患者住院、門診人數等相關數據,及時掌握疫情態勢,做好數據動態監測、統計分析等工作,為醫保行政決策提供支撐,為防控工作順利開展夯實基礎。

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