廣東醫(yī)保：憑處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥可享醫(yī)保報(bào)銷
近日，廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》指出，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過門診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
《通知》強(qiáng)調(diào)，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府作出的重大決策部署，將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革配套措施，各地醫(yī)保部門要切實(shí)做好門診統(tǒng)籌保障工作。
《通知》明確，各地醫(yī)保部門要明確門診統(tǒng)籌用藥保障服務(wù)定點(diǎn)零售藥店的條件，公開辦理流程。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過門診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
針對(duì)定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策，《通知》指出，普通門診統(tǒng)籌原則上實(shí)行總額預(yù)算管理下的按人頭付費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干費(fèi)用額度，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。