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廣東印發第三版新冠肺炎臨床合理用藥專家共識 不主張3種以上抗病毒藥物合用

時間 : 2020-03-09 08:41:56 來源 : 南方日報網絡版
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  近日,為進一步提高新冠肺炎藥物治療能力和質量,減少不合理用藥和藥物不良反應,在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》基礎上,結合本省新冠肺炎患者救治工作經驗,廣東形成并印發《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識(第三版)》(下稱“共識”),供醫護人員臨床救治參考使用。

  共識指出,臨床治療過程中,應結合患者病程病情,慎重選用抗病毒藥物。注意藥物的不良反應和藥物相互作用,口服抗病毒藥原則上傾向早期用、單獨用,不主張3種以上抗病毒藥物合用。可試用抗病毒藥物磷酸氯喹、法匹拉韋、尚在開展臨床試驗的瑞德西韋(Remdesivir),以及輸注康復者恢復期血漿;也可嘗試其它藥物如α-干擾素霧化吸入、利巴韋林、達蘆那韋/考比司他。但不建議使用神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等)和更昔洛韋。

  “面對新冠肺炎這種新發傳染性疾病,臨床藥物治療要做到科學救治、精準施策,關鍵是要有循證辯癥、系統整合的用藥理念、用藥方法和用藥措施。”省衛生健康委相關負責人介紹。

  我省把前期定點醫療機構臨床救治的用藥經驗加以收集討論,總結提升為“四抗四平衡”。具體而言,就是針對新型冠狀病毒獨特的發病機制、臨床表現和病理生理,做好抗新冠病毒、抗繼發感染、抗低氧血癥、抗膿毒休克等方面的對癥用藥;同時,也要處理好新冠肺炎患者的不同分型不同病程不同病情,系統處理好重癥、危重癥的基礎性治療和關鍵性支持,維持營養平衡、水電解質酸堿平衡、微生態平衡和組織器官功能平衡,盡快達到病毒轉陰、阻止重癥轉化、盡快康復的目的。

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