基本覆蓋藥品全生命周期 國家醫(yī)保局發(fā)布談判藥品續(xù)約規(guī)則
國家醫(yī)保局日前對《談判藥品續(xù)約規(guī)則》進(jìn)行調(diào)整完善并發(fā)布，明確建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則，對達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對未達(dá)8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過4年的品種以簡易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。
本次調(diào)整也進(jìn)一步體現(xiàn)對創(chuàng)新的支持，增加了對于按照現(xiàn)行注冊管理辦法批準(zhǔn)的1類化藥、1類治療用生物制劑，1類和3類中成藥，在續(xù)約觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時，可以申請以重新談判的方式續(xù)約，國家醫(yī)保局將組織專家按程序進(jìn)行測算，談判續(xù)約的降幅可不必高于簡易續(xù)約規(guī)定的降幅。
此外，對納入國家《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如醫(yī)保基金實(shí)際支出超出預(yù)算，在2023年和2024年續(xù)約時可不予降價(jià)。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過完善續(xù)約規(guī)則，穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，進(jìn)一步調(diào)動企業(yè)申請藥品進(jìn)入目錄、為目錄內(nèi)品種追加適應(yīng)癥的積極性，患者的用藥保障水平將得以維持和提升。同時，按照新的規(guī)則，談判成功的品種單純因醫(yī)保基金支出超預(yù)算而被剔出目錄的風(fēng)險(xiǎn)降低，更多性價(jià)比高的談判藥品得以繼續(xù)保留在目錄內(nèi)，有利于降低醫(yī)保基金支出風(fēng)險(xiǎn)和患者個人負(fù)擔(dān)。