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我省全面推行多元復合式醫保支付方式

時間 : 2017-11-27 16:53:48 來源 : 南方日報網絡版
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  《廣東省進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》(下稱“《實施方案》”)24日對外公布,我省將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

  根據《實施方案》,在今年底前各市開展按病種分值付費病種數不少于1000個,進一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年,全面建立符合我省醫療服務特點的醫保支付體系,普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。

  《實施方案》提出對醫院集團等緊密型醫聯體實行醫保“總額預付、結余留用、合理超支分擔”;對松散型醫聯體,在醫聯體內轉診住院患者,可連續計算起付線,不降低相應級別醫療機構醫保政策規定住院醫療費用報銷比例。

  《實施方案》對醫療服務監管一方面建立醫保智能監控、考核評價體系、醫保醫師等監管機制,另一方面明確嚴格控制醫藥費用不合理增長,加強在醫療費用增幅、檢查檢驗結果互認共享、藥品集中采購方面的工作力度。

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