廣東積極構建老年人和兒童健康管理服務體系
“一老一小”牽動億萬家庭，關系民生福祉。“幼有善育、老有頤養”是全社會的共同期盼，也是政府的關切所在。
近年來，廣東積極構建“一老一小”健康服務體系，針對人口老齡化與生育支持需求，強化全生命周期健康服務。通過引入家庭醫生簽約服務、打造醫養聯合體、推行生育支持政策、增加托育服務投入等舉措，逐步實現對老年人和兒童全面的健康管理。
數據表明，全省嬰兒死亡率降為2.27‰，孕產婦死亡率下降至每10萬人9.4人，處于國內領先水平。居民期望壽命達到79.3歲，主要健康指標已基本達到發達國家和地區的水平。廣東推進好“一老一小”相關改革工作，對于積極應對人口老齡化，促進人口長期均衡發展具有重要意義。
老有所養，病有所醫
在廣州市黃埔區，紅山街社區衛生服務中心為轄區長者提供體檢、慢病管理、中醫治未病、安寧療護等居家醫養服務，并通過“家庭醫生簽約+家庭病床+養老床位+長期照護+居家安寧療護”的特色服務模式，打通了社區到居家的養老服務“最后一公里”。
廣東是老年人口大省，第七次人口普查顯示，全省60歲及以上人口達1556萬人，占比12.35%，其中需長期照料的老年人超過200萬，慢性病患病率高達78.4%。這意味著，“老有所養”伴隨“病有所醫”的現實需求。
“由于我國社會養老服務體系相對滯后于養老服務需求，發展社區居家養老服務已成為各地政府應對老齡化挑戰的策略重點。”中國社會科學院社會學研究所研究員唐鈞說。
黃埔區的居家醫養結合服務模式，讓轄區內的古稀老人羅爺爺和羅奶奶獲得居家適老化改造、飲食和用藥指導，并由護理員和社工協助日常護理。在中心連續8年的悉心照護下，羅奶奶去年平靜且有尊嚴地走完了生命的最后一程。
為適應老年群體對高質量晚年生活的需求，近年來廣東加大了醫養結合服務的發展。截至2023年底，全省醫養結合機構達540家，老年友善醫療機構2932家，城鄉社區全年為708萬65歲及以上老人提供免費體檢和健康管理。通過安排中央專項彩票公益金和普惠養老專項投資，廣東119個醫養結合項目覆蓋15個地市41個縣（市、區）。
2024年初，國家衛生健康委發布了第一批全國醫養結合示范縣（市、區）和全國醫養結合示范機構。其中，廣東深圳市羅湖區、佛山市順德區、廣州市黃埔區和江門市新會區等被命名為“全國醫養結合示范縣（市、區）”，廣州市老人院、東莞市東坑醫院護理院、惠州華健養護院有限公司和深圳市大鵬新區南澳人民醫院等被命名為“全國醫養結合示范機構”，為醫養結合發展提供了“廣東經驗”。
在老齡化挑戰下，安寧療護服務也成為廣東發展的重點。全省已逐步建立安寧療護政策支持體系，出臺標準規范，加大財政扶持力度，將安寧療護事業納入老年健康服務體系建設總體規劃。自2021年起，省財政將福利彩票公益金的55%以上用于支持養老服務體系建設，包括民政養老機構的臨終關懷服務。
此前，深圳、汕頭、東莞、中山、廣州、珠海等入選國家安寧療護試點城市，探索了醫院、社區、居家、醫養結合和遠程服務5種安寧療護服務模式。
其中，深圳建立了以區域醫療中心為核心，以腫瘤科、疼痛科、老年病科等為支撐，以基層醫療集團為網絡，延伸至養老機構、養老服務機構及居家的“一核多元”安寧療護服務體系；汕頭、珠海等通過市級公立醫院引領，推動安寧療護向醫聯體內各級醫療機構延伸，建立安寧療護患者轉診流程；東莞則以市級安寧療護研究中心為引領，將安寧療護服務向鎮街醫院、社區和居家延伸。
2024年10月，廣東各地市部署開展安寧療護服務試點，到2027年底，將基本建立覆蓋全省、城鄉兼顧的安寧療護服務體系。
不僅如此，10月22日，香港特別行政區政府社會福利署宣布，自2024年11月1日起新增7家位于廣東的內地養老機構加入香港“廣東院舍照顧服務計劃”，目前廣東已有11家養老機構參與該計劃，助力粵港澳大灣區優質生活圈建設。
幼有所育，幼有善育
齊齊（化名）6個月大時被確診為重型β地中海貧血，輾轉肇慶、佛山接受輸血和排鐵治療，但始終未找到合適供體。10歲時，齊齊在深圳市兒童醫院順利完成造血干細胞移植，借助三胎妹妹的臍帶血成功重建造血功能。作為廣東地貧綜合防控項目的受益者，齊齊一家感受到了這一項目帶來的實質幫助。
廣東是我國地貧高發區，每6個廣東人就有一人攜帶地貧基因。2012年起，廣東每年投入3500萬元實施地貧綜合防控，支持粵東粵西粵北地區地貧項目建設和孕前、產前干預。如今，廣東已構建起“婚前孕前篩查、產前篩查診斷、新生兒篩查”的三級地貧防控體系，重度地貧患兒的產前干預率已達到90%以上。
此外，廣東還免費提供包括地貧、唐氏綜合征等在內的產前篩查，新生兒遺傳代謝病篩查等服務，并實現了危重孕產婦和新生兒救治網絡在省、市、縣的全覆蓋。
在健全的醫療保障之外，廣東也致力于構建普惠育幼服務體系，減輕家庭育兒負擔。目前，廣東已有各類托育服務機構1.2萬余家，提供托位超66萬個，均居全國首位。同時，廣州、珠海獲評全國首批嬰幼兒照護服務示范城市，深圳市寶安區婦幼保健院等9家單位獲評全國愛心托育用人單位。
以廣州為例，該市先后出臺了《廣州市3歲以下嬰幼兒照護服務體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》和《廣州市普惠性托育機構認定及資金補助管理辦法（試行）》等文件。去年，廣州入選全國首批嬰幼兒照護服務示范城市，今年又獲得中央財政支持普惠托育服務發展示范項目的1億元補貼，市級財政也配套了2億元，旨在吸引更多社會資源參與普惠托育服務建設。
目前，廣州正在大力發展托育綜合服務中心、“一街一普惠”、用人單位辦托、幼兒園延伸辦托等普惠性托位供給。全市已有8萬多個托位，每千人托位數為4.74個，計劃到2025年托位數達到12萬個左右，每千人口擁有5.8個托位，幫助更多家庭享有高質量、低成本的育兒服務。
省衛生健康委黨組書記、主任劉利群表示，廣東通過打造生育友好型社會，不僅提升了出生人口質量，還有效降低了家庭生育與養育的時間成本和經濟壓力。未來，隨著更多普惠性服務和政策的落實，廣東將進一步推動社會對生育友好的認可，為家庭帶來更多支持。