高血壓等19種慢病特定病線上復診可刷深圳醫(yī)保
近日，深圳市醫(yī)療保障局、深圳市衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關于支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構開展門診慢性病特定病復診有關措施的通知》（下稱《通知》）。今后，高血壓等19種慢病特定病線上復診可刷深圳醫(yī)保。
完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支持政策
《通知》明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構線上醫(yī)療服務價格項目及收費標準。深圳將對取得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質的醫(yī)療機構進行分類管理，醫(yī)療機構提供線上復診的收取網(wǎng)上就診診查費。
而非營利性醫(yī)療機構收費標準按相應醫(yī)療機構等級線下普通門診診查費標準收取。營利性醫(yī)療機構實行市場調節(jié)價，對于深圳市定點的營利性醫(yī)療機構在線上為參保人提供復診服務的，參照非營利性收費標準執(zhí)行。
此外，對于取得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質的定點醫(yī)療機構為參保人提供適合醫(yī)保付費的慢性病特定病線上復診服務的，所發(fā)生的網(wǎng)上就診診查費及目錄內(nèi)藥品費用納入醫(yī)保支付范圍。目錄范圍、支付標準、醫(yī)保待遇、結算方式等線上線下保持一致。
據(jù)介紹，在確保深圳市醫(yī)療機構開展需求的前提下，綜合考慮信息化水平、安全監(jiān)管等情況，在政策實施初期，將聯(lián)合衛(wèi)生行政部門建立線上復診慢性病特定病范圍，實施動態(tài)調整。一方面滿足參保人就醫(yī)需求，另一方面確保政策平穩(wěn)落地。
線上復診慢性病特定病范圍病種選取參照廣東省特定病及深圳市適宜線上開展的大病病種，合計19種，包括高血壓病、冠心病、慢性心功能不全等。對于范圍外的病種，醫(yī)療機構有條件開展的仍可線上復診，但不納入醫(yī)保支付范圍。
規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務行為
取得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質的醫(yī)療機構，線上開展的醫(yī)療服務項目應擁有線下開展同項目的資質。可按照《通知》的價格內(nèi)容收取網(wǎng)上就診診查費，進行相應的復診診療。
取得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動資質的定點醫(yī)療機構，線上開展的醫(yī)療服務項目應擁有線下開展同項目的資質及醫(yī)保協(xié)議約定服務項目，經(jīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂補充協(xié)議，為參保人提供線上慢性病特定病范圍內(nèi)的復診續(xù)方。網(wǎng)上就診診查費及目錄內(nèi)藥品費用納入醫(yī)保支付，檢查項目、其余病種不納入醫(yī)保支付。
同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構應按照有關文件要求建立院內(nèi)管理機制，加強信息化建設，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療行為。醫(yī)保部門與衛(wèi)生部門將依職責采取線上處方抽檢、網(wǎng)上巡查、專項檢查等方式確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務規(guī)范開展。
《通知》支持醫(yī)保電子處方流轉平臺建設，要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構配合平臺建設，推動定點醫(yī)藥機構做好慢性病特定病藥品供應工作，為下一階段完善“不見面”完整鏈條提供政策支持。
此外，定點醫(yī)藥機構在確保藥品安全前提下自行委托具備資質的第三方配送機構為參保人提供藥品配送服務的，配送費用不納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍，并相應建立藥品配送前核驗機制。