1月1日起，廣東分步啟動省內(nèi)以及跨省異地就醫(yī)門診（含普通門診和門診特定病種）醫(yī)療費用直接結(jié)算工作，這意味著參保人員異地門診就醫(yī)“報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔(dān)重、往返奔波累”的難題將得到緩解。

　　歲末年初，廣東省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳印發(fā)《關(guān)于全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》，從明確實行“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”。就醫(yī)地的目錄方便醫(yī)生按照習(xí)慣開展診療，更好地為異地就診患者合理施治；參保地政策保證了同一個統(tǒng)籌地區(qū)參保人員待遇的基本均衡；就醫(yī)地管理可以更好地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制不合理的醫(yī)療費用增長，提高全省醫(yī)保基金使用效能。

　　信息多跑路，群眾少跑腿。“互聯(lián)網(wǎng)+”的定點醫(yī)療機構(gòu)可自愿申請開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”定點醫(yī)院就醫(yī)的費用可網(wǎng)上結(jié)算，實現(xiàn)足不出戶享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　《通知》鼓勵符合相關(guān)條件的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)，認定參保人員的門診特定病種待遇，讓參保人看病時即可辦理待遇認定。同時，探索異地就醫(yī)的外配處方，在定點零售藥店購藥。相信該舉措既可方便眾多常見病患者，也可緩解醫(yī)院的現(xiàn)場排隊壓力，進一步提升廣大參保群眾的獲得感和幸福感。

　　案例

　　李老伯，方便了

　　李老伯是甲地參保職工，退休后隨女兒在乙地居住，并在甲地的醫(yī)保中心辦理了乙地就醫(yī)的備案手續(xù)。年初，他患肺癌后在乙地醫(yī)院進行肺癌切除術(shù)，當(dāng)時住院出院結(jié)算時，總醫(yī)療費用8.2萬元，個人只支付了1.1萬元。李老伯對醫(yī)保的住院報銷比較滿意。但是術(shù)后需長期在門診開抗肺癌的藥物，李老伯為了報銷方便，術(shù)后就回到甲地，辦理了肺癌術(shù)后化療的門診特定病種待遇認定后，重返乙地居住。抗肺癌的藥物價格比較貴，需1.5萬元/月，李老伯為了報銷每月都在甲乙兩地奔波。

　　門診異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算后，李老伯在乙地門診開藥后可以直接報銷，既不用跑回甲地，也無須每月支付1.5萬元。肺癌屬全省統(tǒng)一的52個門診特定病種之一，參保人在就醫(yī)地的醫(yī)院就可以辦理門特待遇的認定，無須返回參保地。