近期，受流感影響，廣東不少地市各醫(yī)院發(fā)熱門診患者特別是兒童患者明顯增加，就診等候時(shí)間變長。連日來，深圳、東莞、廣州、珠海、中山等地衛(wèi)健部門相繼發(fā)出通知，多措并舉緩解發(fā)熱門診“等候難”。其中，廣深莞中等市均提出，滿足相應(yīng)條件的兒童患者到發(fā)熱門診就診可回家等核酸結(jié)果。

　　核酸檢測??

　　患兒就診后可回家等核酸結(jié)果

　　深圳市衛(wèi)健委明確，無新冠流行病學(xué)史的兒童患者，就診時(shí)需進(jìn)行新冠核酸采樣，就診完成后無需等待新冠核酸檢測結(jié)果即可返回居家觀察。

　　廣州市衛(wèi)健委也指出，對發(fā)熱門診就診的0—14歲兒童，如患兒及其陪同家屬無新冠流行病學(xué)史，非中高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員，近14天無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或涉疫地區(qū)旅居史，健康碼為綠碼，且患兒已完成核酸采樣和信息登記的，就診結(jié)束后無需等候核酸檢測結(jié)果，即可離開發(fā)熱門診，返回家中觀察。

　　東莞市衛(wèi)健局表示，無新冠流行病學(xué)史的兒童首診患者，在發(fā)熱門診（診室）就診完成后無需等待新冠核酸檢測結(jié)果，可閉環(huán)返回居家觀察，并簽訂承諾書。

　　中山市衛(wèi)健局表示，對近14天內(nèi)未離開過中山并且無新冠流行病學(xué)史的兒童患者（0—14周歲）在就診完成后，由患兒或陪同人員簽署承諾書，承諾實(shí)施嚴(yán)格的自我隔離，則無需等待新冠核酸檢測結(jié)果，即可返回居家觀察。

　　對于其他的發(fā)熱門診就診患者，各地均要求在就診完成后，需要等待新冠核酸檢測報(bào)告出具后方可離開。

　　核酸結(jié)果出來慢，等待時(shí)間就長了。廣州和深圳均要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將新冠核酸采樣、血常規(guī)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)前置安排，減少患者等待檢查結(jié)果時(shí)間，避免人員聚集，并根據(jù)診療需求進(jìn)一步增加核酸檢測設(shè)備，縮短核酸結(jié)果反饋時(shí)間。

　　東莞市衛(wèi)健局也下發(fā)通知要求，所有到發(fā)熱門診就診的患者原則上第一時(shí)間采集核酸與抗原，力爭2—3小時(shí)內(nèi)出具核酸檢測結(jié)果，有效縮短患者就診等候時(shí)間。珠海則要求，全市14家發(fā)熱門診均配置核酸快檢設(shè)備，確保核酸檢測結(jié)果4—6小時(shí)內(nèi)出具。

　　應(yīng)對需求??

　　加強(qiáng)兒科醫(yī)生配備應(yīng)對就診需求

　　為應(yīng)對流感給發(fā)熱門診帶來的就診患者增多問題，各地衛(wèi)健部門均要求增加醫(yī)務(wù)人員配備，應(yīng)對高峰期患者就診需求。

　　廣州市衛(wèi)健委表示，廣州地區(qū)設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到應(yīng)開盡開，不得停診或關(guān)停，不得推諉、拒診患者。通過增設(shè)診室和增加醫(yī)務(wù)人員等方式應(yīng)對高峰期患者發(fā)熱門診（診室）就診需求，必要時(shí)組織全院支援。

　　深圳市衛(wèi)健委要求各醫(yī)院增加發(fā)熱門診、門急診等人力，優(yōu)化就診流程，合理調(diào)整排班，提高發(fā)熱門診、急診（急診兒科）等接診能力，提供24小時(shí)診療服務(wù)。當(dāng)發(fā)熱門診候診患者超過預(yù)警值時(shí)，啟動相關(guān)預(yù)案，全院范圍內(nèi)抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員支援發(fā)熱門診。

　　東莞要求，各發(fā)熱門診嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班，適當(dāng)增加診室和出診醫(yī)生排班，有條件的機(jī)構(gòu)適當(dāng)搭建和擴(kuò)容發(fā)熱門診，或?qū)⒉糠至粲^病房臨時(shí)改設(shè)為發(fā)熱診室。對于兒科醫(yī)生力量不足的發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院，必要時(shí)可調(diào)動經(jīng)過培訓(xùn)的內(nèi)科、全科醫(yī)生充實(shí)兒科救治力量。

　　珠海要求，各發(fā)熱門診（診室）增加醫(yī)務(wù)人員在崗，各發(fā)熱門診落實(shí)24小時(shí)值班，部分發(fā)熱診室延長診療時(shí)間，保障市民就診需求。

　　減輕壓力??

　　分流患者減輕發(fā)熱門診的壓力

　　為減少人群聚集，減輕發(fā)熱門診的壓力，各地均提出了分流患者的舉措。

　　廣州市衛(wèi)健委通知要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，壓實(shí)首診醫(yī)師職責(zé)，把流行病學(xué)史問清楚、問明白；并選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診人員，及時(shí)有序分流患者。

　　廣州、深圳及中山均表示，各醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際，在普通兒科或內(nèi)科門診等區(qū)域，增設(shè)兒童流感復(fù)診專區(qū)，診治無新冠流行病學(xué)史的流感復(fù)診患兒。

　　東莞通過將患兒分流到普通兒科門急診，減輕發(fā)熱門診的壓力。其中，到發(fā)熱門診就診的首診兒童，如排除流行病學(xué)史且輪候過程中核酸檢測陰性，可分流至普通兒科門急診就診；經(jīng)預(yù)檢分診排除有流行病學(xué)史的復(fù)診兒童，可憑48小時(shí)內(nèi)就診記錄（含外院）及24小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果，到普通兒科門急診復(fù)診；僅有就診記錄（48小時(shí)內(nèi)）未有24小時(shí)核酸檢測陰性結(jié)果的，立即采集一次核酸，分流至普通兒科門急診，無須等待結(jié)果；對于危急重癥患兒直接轉(zhuǎn)急診科緩沖間就診或就地?fù)屩危瑹o需等待核酸檢測結(jié)果。

　　深圳還要求，各區(qū)加速推進(jìn)有條件的社康中心盡快增設(shè)發(fā)熱診室，最大限度將無流行病學(xué)史的發(fā)熱患者分流，避免發(fā)熱患者過度集中于醫(yī)院的發(fā)熱門診。