廣東特需醫療服務項目和價格管理辦法實施 重癥監護等不列入特需服務
據廣東省醫保局消息，《廣東省醫療保障局特需醫療服務項目和價格管理辦法》（下稱《辦法》）從2024年1月1日起實施。《辦法》明確了特需醫療服務規模不能超過10%，急診、重癥監護、醫學影像、超聲檢查、檢驗等項目不列入特需服務項目。
醫學影像、超聲檢查不列入特需服務
《辦法》明確，特需醫療服務是指公立醫療機構在保證基本醫療服務的前提下，在獨立區域開展并在服務設施、診療環境、服務時間、醫護隊伍、就醫體驗等方面提供的優質便利、滿足患者多層次需求、由患者自愿選擇的醫療服務。
列入特需服務項目應符合以下特征之一：廣東省現行基本醫療服務價格項目目錄中屬于“一般醫療服務”的項目；屬于市級以上臨床重點專科的項目；以非疾病治療為目的的項目；現行價格構成中技術勞務占比未達60%的項目。
符合上述特征，但屬于以下情形的不列入特需服務項目：院前急救、急診、重癥監護有關的項目；廣東省現行基本醫療服務價格項目目錄中屬于醫學影像、超聲檢查、檢驗的項目；國家和省規定不宜納入特需醫療服務的項目。
為了避免特需醫療服務擠占基本醫療服務資源，《辦法》明確規定，實行市場調節價的項目（含特需服務項目和試行期內新增項目）的合計數量和合計費用所占比例分別不超過本醫療機構上年度已開展的醫療服務價格項目總數量和醫療收入的10%。
特需病房床位數占核定床位數比例禁超10%
根據《辦法》，特需醫療服務應在劃定的獨立區域開展，實行獨立管理，不能與基本醫療服務區域混用。
特需門診應具備獨立的診區。有獨立的診室、候診室等，并有明顯標識加以區別，有專人為患者提供全程導醫服務。
出診醫生應具有副高級及以上職稱。除夜診和節假日外，副高級及以上職稱醫生個人每月法定工作日內在特需門診出診單元數（每半天為一個單元）與非特需門診出診單元數比例不超過1∶2。
特需病房應具備相對獨立區域。按照單人間或套間配置，除具備基本醫療設備條件外，還應設立獨立的衛生洗浴等相關生活服務設施。特需病房床位數占本醫療機構核定床位數的比例不得超過10%；實際開放床位未達到核定數的，特需病房配備的床位數不得超過實際床位的10%。特需病房的住院醫療組長須具有副高級及以上職稱，主管醫生應經患者同意或由患者自由選定，患者檢查和治療均有專人導診陪護。
未公示的特需服務項目 醫療機構不得收費
《辦法》明確，特需服務項目實行市場調節價。根據《辦法》，特需服務項目實行打包收費。相同的特需服務項目可制定不同收費標準，不再實行除外收費，不得另外收取醫療器械費用。同一次診療服務，同一服務項目的特需服務項目與基本目錄項目不得同時收費。
公立醫療機構應嚴格按照特需醫療服務內容向患者提供服務和收費，要落實知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強制患者接受特需醫療服務。公立醫療機構應按規定做好價格公示工作，未公示的特需服務項目和價格，醫療機構不得收費。