廣州增城公衛服務鎮街試點先行！節省超6000萬元醫療經濟負擔
穿著“五好”紅馬甲的家庭醫生，站在一輛大型數字化移動體檢車上，微笑著向村民招手……
為了解決部分鎮（街）地處山區，行政村地理位置分散，民眾就醫、體檢較為困難的問題，廣州市增城區公共衛生委員會（以下簡稱“公衛委”）統籌國家基本公共衛生服務項目辦，推動開展大型體檢車下鄉體檢工作，通過身兼“五好”宣傳員的家庭醫生團隊愛心服務，把健康體檢服務送到群眾的家門口，切實打通了公共衛生服務的“最后一公里”。
近年來，增城區在下轄的7鎮6街及362個村（居）成立三級公衛委運行架構，將“五好”公衛委建設寫進區政府工作報告和區鄉村振興、區“百縣千鎮萬村高質量發展工程”工作等重點計劃中，逐漸形成“指揮高效、上下聯動、密切協同、快速響應”的工作格局。
想方設法：拓寬公衛服務覆蓋面
作為醫療資源相對匱乏的涉農區，增城區三級醫院數量較少，且主要集中在中南部片區。為此，全區大力提升社衛中心及鎮衛生院的能力，通過鎮（街）、村（居）公衛委加入基層醫療衛生機構，讓270間村衛生站和1400多名從事公共衛生行業的工作人員與群眾緊密聯系，力爭將公衛服務輻射到每一位轄區居民。
“原本我們進企業、進村體檢都有不小的困難，現在有了基層干部的組織發動，不僅工作省心，大家對我們提供服務的接受程度也提高了。”小樓鎮衛生院的列醫生眼里止不住的笑意。在增城，政府助力醫院，家庭醫生身兼“五好”宣傳員，在線上微信群與線下隨訪時多方宣傳，打響了公衛委的金字招牌，實現了政府與醫院相互配合的良好循環。
通過延續探索疫情防控期間網格化管理的工作機制，以村（居）力量為抓手，統籌國家基本公共衛生服務、愛國衛生運動、婦女“兩癌”篩查等工作，舉辦“萬步有約健走比賽”“中醫名家走基層”等大型活動，鼓勵村（居）分解重點人群管理指標，創立“五好”家庭醫生宣傳員，設置“基層衛健動態”公眾號專欄等方式，深化各項公共衛生服務與宣傳工作。通過購置配有全自動化生化儀、尿液分析儀、離心機、骨密度測量儀、中醫體質辨識儀、影像工作站、心電圖工作站等體檢設備及搶救設備的移動體檢車，車內同時配備前置機工作站、網絡系統，集數據采集與上傳于一體，實現了體檢過程的智能化和數字化。
試點先行：探索公衛服務新模式
2022年，增城區印發“五好”鎮（街）公衛委試點建設系列推進文件，將一鎮一街（即：石灘鎮、增江街）列為試點試驗田，探索基層公衛服務新模式。其中，石灘鎮公衛委成立鎮級公衛委辦公室并實體化運作，率先提出“五到位十舉措”，首創“鎮黨委-社區(村)黨組織-合作社黨小組-網格黨小組-街巷黨員責任區”五級服務體系，構建起504個公衛服務網格化管理工作體系，建立網格化管理信息庫，極大地豐富了公衛服務的神經網絡，形成了自上而下、傳導有力的責任鏈條，確保工作體系指揮高效、運轉順暢。
“預防為先”是公共衛生服務工作的理念。石灘鎮公衛委將糞便基因檢測創新技術首次應用于萬人腸癌篩查，篩查基因檢測陽性者660人，節省醫療經濟負擔超6000萬元，降低腸癌醫保支出超3700萬元，衛生經濟學投入產出比1：16，降低了數百個家庭的醫療經濟負擔，實現“早發現、早診斷、早治療”的初衷及“大病不出鎮”的突破。至此，由鎮（街）公衛委主導下的腸癌篩查在廣州市衛健委的推動下在多區落地生根，石灘鎮公衛委也率先在全市試點成功并榮獲2022年度市級優秀“五好”鎮街稱號，為各區提供了可復制的先行經驗。
“增城好叻！”前來瞻仰紅色基地的游客紛紛對此豎起了大拇指。作為“五好”鎮（街）公衛委建設試點，增江街公衛委以黨建引領為特色，挖掘轄區內大埔圍村公衛委的紅色資源優勢，打造宣傳品牌。在大埔圍村健康公園、法治長廊、志愿服務站、垃圾分類宣教館和學生校車亭等場地增加“五好”內容和公共衛生知識宣傳的同時，推動黨建與公衛工作融合，為公衛事業高質量發展注入了“紅色動能”。
多點發力：打造公衛服務特色品牌
自全面推進“五好”鎮街公衛委以來，增城區各鎮街聚焦“五好”，多點發力，打造出具有自身特色的公衛服務品牌。其中，位于增城中心城區的荔城街公衛委，結合轄區內老年人口分布、養老需求、服務半徑等，以老年人居住密集的鳳凰社區為試點，依托荔城街居家養老服務平臺，利用社區頤康服務站的優勢，整合社區各類醫療和養老資源，通過向轄區老年人提供健康宣教、健康管理、醫療巡診、康復及營養指導和心理指導等方式，打造“一站式”養老服務新格局，做實醫養融合與社區養老“關鍵民生實事”，讓社區成為居民最放心、最安心的港灣，實現公共衛生服務與社區養老服務的“雙向奔赴”。
“現在小孩子過度玩手機很容易導致近視，很感謝派潭鎮衛生院的中醫特色理療，孩子的假性近視得到了恢復。為增城點贊！”帶娃的冬姐說。派潭鎮公衛委以青少年近視防控項目為抓手，首創“1-2-3-4-5”增城青少年近視防控體系，積極引導學校、醫療機構、家庭三方共建，從環境行為、營養、光學、物理、藥物五方面著手，實現兒童青少年近視的個體化精準干預。如派潭鎮中心小學近視防控示范點設置了愛眼小屋、彩繪游戲校道，寓教于樂，讓孩子們在游戲中學到近視防控知識。
如今，增城區從機關、企業、學校入手，形成多方位、多層次、多渠道的基層公衛委共建共治共享新局面，為增城居民筑牢基層公共衛生網底的同時，也翻開了“公共衛生人人可及、健康生活人人可享”的新篇章。