省醫保局上線“廣東民聲熱線”回應熱點話題 廣深將實現線上醫保購藥
廣東9地市已實現線上醫保購藥，覆蓋1700多家藥店，參保人可用手機下單買藥，醫保線上支付，藥物配送到家。功能雖好，但仍有12個地市尚未上線，何時跟進？7月23日，省醫保局上線“廣東民聲熱線”節目，明確廣州將于8月上線該功能，深圳也將在2個月內實現線上醫保購藥，其余未上線地市正加緊推進相關工作。
廣州正微調相關信息系統
近期，佛山、東莞等9個地市已實現線上醫保購藥，參保人通過“粵醫保”小程序，在支付寶和微信平臺訪問定點醫藥機構獨立購藥小程序、定點醫藥機構的合作線上購藥服務渠道等多種渠道時，選購標有“醫保標識”的藥品，點擊“醫保移動支付”即可使用醫保個人賬戶支付藥品費用。若參保人醫保賬戶余額不足以支付全部費用，系統還提供其他支付渠道無縫切換，幫助參保人順暢完成繳費。
相關消息一經發布，很多市民關注9個地市中為何不包括廣州、深圳。
在節目現場，廣州市醫保局相關負責人介紹，廣州醫保為有效推動線上醫保購藥做了大量準備工作，但因廣州醫保有1400萬名參保人，且涉及零售藥店較多，充分調研花費了一些時間，目前已結合廣州實際情況，提交了對相關信息系統的補充需求，并對系統開展了3輪微調。“預計在8月就能上線使用，系統還將具備價格對比的功能。”該負責人說。
省醫保局相關負責人介紹，線上醫保購藥遵循“不設門檻，自愿接入”原則，目前全省已有1700多家藥店接入。目前，其余未實現該功能的地市都在抓緊推動，如深圳也將在2個月內上線。
在節目組暗訪調查中，一些零售藥店存在同一款藥物線上價格正常，而線下實體店價格虛高甚至翻倍的情況。省醫保局相關負責人表示，如果發現醫保藥物在線下藥店價格虛高的，可以收集線索并反饋給當地醫保部門。
將排查各地“雙通道”落實情況
家住深圳的劉先生在深圳市人民醫院確診風濕免疫類疾病，需要長期注射阿達木單抗進行治療。他反映，深圳市人民醫院在院內沒有該藥物的情況下，也無法通過“雙通道”讓其在零售藥店用醫保統籌支付購買阿達木單抗。
所謂“雙通道”，是指通過醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。阿達木單抗屬于“雙通道”藥物，根據深圳市相關政策，當醫院無藥時，醫生可以開具處方單，讓患者到“雙通道”藥店使用醫保統籌支付。
省醫保局黨組成員、副局長李錦湯認為，“雙通道”在深圳存在一定的“堵點”，主要是部分醫療機構內部沒有及時更新可外配處方藥物的目錄，導致醫生和患者都無法使用“雙通道”。
深圳市醫保局相關負責人介紹，自“雙通道”落地以來，電子處方結算已經達到了1.5萬單，總金額超過1.1億元；以深圳市人民醫院為例，今年6月份就有外配處方588單。“如果簡單歸納，應該說‘雙通道’是走通了的。”該負責人表示。
李錦湯表示，“雙通道”走得通但仍存在“堵點”，一方面反映出醫保部門的宣傳不足，導致醫療機構對政策不了解、不熟悉，另一方面也反映出監管落實不夠到位。省醫保局將針對各地“雙通道”的情況進行排查，進一步督促落實。